A sérvek az emberiség legrégebbi feljegyzett betegségei közé tartoznak. A sérvet úgy határozzák meg, mint egy szerv vagy szervrész kiemelkedését, kidudorodását vagy nyúlványát a test falán keresztül, amely normális esetben tartalmazza azt. A lágyék- és combsérveket együttesen ágyéksérvnek nevezik.
Mi az a lágyéksérv?
Az lágyéksérv (inguinalis hernia) egy olyan állapot, amikor a hasüreg tartalma kitüremkedik a lágyékcsatornán keresztül a hasfalon lévő gyenge ponton. Ez általában a bél vagy zsírszövet előboltosulását jelenti a lágyéktájékon. A lágyéksérv nem feltétlenül veszélyes, de nem javul magától. Bizonyos esetekben életveszélyes szövődményekhez vezethet, például ha a sérv beszorul (inkarcerálódik) vagy elzáródik a vérellátása (strangulálódik).
Mi az oka a lágyéksérvek kialakulásának?
A lágyéksérv a hasfal gyengesége miatt alakul ki, ahol a hasüregből szövet vagy szerv kitüremkedik a lágyékcsatornába. Ez a kitüremkedés általában a sérvkapu területén történik, ahol a hasfal rétegei feszülnek a nyomásnak. A lágyéksérv lehet veleszületett vagy szerzett, utóbbi esetben gyakran a fizikai aktivitás, vagy a hasűri nyomás növekedése váltja ki. A megfelelő kezelés hiánya súlyos következményekkel járhat, beleértve a sérv kizáródását is, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
A lágyéksérv kialakulásának folyamatában fontos szerepet játszanak a hasfal gyengébb pontjai, amelyek lehetnek természetes, veleszületett gyengeségek, vagy a korral együtt járó változások. A hasi izmok feszülése, például makacs köhögés következtében, hozzájárulhat a sérv kialakulásához. Emellett a túlsúly vagy elhízás is növeli a hasi nyomást, így fokozva a lágyéksérv kockázatát. A sérvkapu területén fellépő nyomás a sérvtartalom kitüremkedését eredményezheti, ami fájdalmas érzéseket okozhat a betegekben. Az lágyéksérv (inguinalis hernia) kialakulásának fő okai:
- Gyenge hasfal: A lágyékcsatorna területén lévő gyenge pont lehetővé teszi, hogy a hasüregi szervek előboltosulhassanak.
- Megnövekedett hasűri nyomás: Ezt okozhatja nehéz tárgyak emelése, székrekedés miatti erőlködés, krónikus köhögés vagy tüsszögés.
- Veleszületett rendellenesség: Különösen az indirekt lágyéksérvek esetében a lágyékcsatorna nem megfelelő záródása már születéskor jelen lehet.
- Életkor és nem: Idősebb korban és férfiaknál gyakoribb a kialakulása a hasfal gyengülése miatt.
- Terhesség: A növekvő méh nyomást gyakorol a hasüregre, és a hormonális változások gyengíthetik a szöveteket.
- Genetikai tényezők: A családi előfordulás növeli a kockázatot.
- Krónikus betegségek: Például a cisztás fibrózis okozta állandó köhögés növelheti a kialakulás esélyét, COPD esetén a folyamatos köhögés miatti erőlködés következtében alakulhatnak ki sérvek
- Alacsony testtömegindex (BMI): Paradox módon az alacsonyabb BMI növeli a kockázatot, bár a magas BMI a kiújulás esélyét növelheti.
A lágyéksérv kialakulása gyakran több tényező együttes hatásának eredménye, és nem minden esetben azonosítható egyetlen konkrét ok.
Mik a tünetei a lágyéksérvnek?
Nem minden lágyéksérv okoz tüneteket, különösen kezdetben. A tünetek gyakran fokozódnak a nap végére, hosszabb állás vagy ülés után Az lágyéksérv (inguinalis hernia) leggyakoribb tünetei:
- Látható dudor vagy duzzanat a lágyéktájékon vagy a herezacskóban.
- A dudor általában nagyobb lesz álláskor, köhögéskor vagy erőlködéskor, és kisebbé válhat fekvő helyzetben.
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a lágyéktájékon, különösen nehéz tárgyak emelésekor, hajoláskor vagy köhögéskor.
- Húzó vagy nehéz érzés a lágyéktájékon.
- Égő vagy sajgó érzés a dudor területén.
- Gyengeség vagy nyomásérzés a lágyéktájékon.
- Férfiaknál a herezacskó duzzanata vagy fájdalma.
- Néha bugyborékoló érzés, amit a sérvben lévő belek mozgása okozhat.
Mi a különbség a combsérv és lágyéksérv között?
A lágyéksérv és a combsérv tünetei hasonlóságokat mutathatnak, de fontos különbségek is vannak.
- Lágyéksérv:
- A lágyékcsatornán keresztül türemkedik elő, az inguinalis ligamentum felett.
- Sokkal gyakoribb, az összes lágyéktáji sérv kb. 97%-át teszi ki.
- Férfiaknál gyakoribb.
- Alacsonyabb a kizáródás és elhalás kockázata.
- A duzzanat általában körte alakú.
- Nem mindig igényel azonnali műtéti beavatkozást.
- Combsérv:
- A combcsatornán keresztül jelenik meg, az inguinalis ligamentum alatt
- Ritkább, az összes lágyéktáji sérv mindössze 3%-át alkotja
- Nőknél gyakoribb, különösen idősebb korban
- Magasabb a kizáródás és elhalás kockázata, gyakrabban igényel sürgősségi beavatkozást
- A duzzanat inkább gömbölyű
- Általában azonnali műtéti kezelést javasolnak a szövődmények magasabb kockázata miatt
Hogy lehet megelőzni a lágyéksérv kialakulását?
Bár az inguinális (lágyéki) sérv kialakulását nem lehet mindig megelőzni, több módszer is létezik a kockázat csökkentésére:
- Tartson egészséges testsúlyt: A túlsúly növeli a sérv kialakulásának esélyét, ezért fontos a megfelelő étrend és testmozgás
- Erősítse a törzsizmait: Rendszeres testmozgással, különösen a hasizmokat erősítő gyakorlatokkal (pl. felülések, plank) csökkentheti a sérv kialakulásának kockázatát.
- Használjon helyes emelési technikát: Nehéz tárgyak emelésekor mindig a lábait használja, ne a derekát.
- Fogyasszon rostban gazdag ételeket: A gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák segítenek megelőzni a székrekedést és az erőlködést.
- Hagyja abba a dohányzást: A dohányzás krónikus köhögést okozhat, ami növeli a sérv kialakulásának kockázatát.
- Kerülje a túlzott erőlködést: Ez vonatkozik mind a székelésre, mind a vizeletürítésre. Ha problémái vannak ezekkel, forduljon orvoshoz.
- Viseljen megfelelő ruházatot: Ha munkája vagy hobbija sok állást vagy nehéz emelést igényel, fontolja meg támasztó ruházat, például sérvöv vagy kompressziós rövidnadrág viselését.
- Figyeljen a testtartására: A helyes testtartás csökkenti az izmokra nehezedő felesleges terhelést.
- Hallgasson a testére edzés közben: Ne vigye túlzásba a súlyzós edzést vagy a testmozgást, mert a túlzott izomterhelés vagy sérülés sérvhez vezethet.
Bár ezek a módszerek csökkenthetik a kockázatot, nem garantálják teljes mértékben a sérv megelőzését.
A haskötő vagy sérvkötő viselése önmagában nem előzi meg az lágyéksérv kialakulását. Ezek az eszközök elsősorban a már meglévő sérvek tüneteinek enyhítésére és ideiglenes kezelésére szolgálnak, nem pedig a sérv kialakulásának megelőzésére. A sérvöv csak átmeneti megoldást jelent, nem helyettesíti a műtéti kezelést. A sérvöv használata nem akadályozza meg a sérv súlyosbodását hosszú távon, az egyetlen hatékony kezelés a sérvműtéte.
Mikor keressen fel sürgősen orvost?
Mivel a lágyéksérv nem gyógyul meg magától minden esetben, ha felmerül a gyanu érdemes orvost felkeresni. Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek kizárt vagy strangulált sérvre utalhatnak:
- Hirtelen erős fájdalom vagy érzékenység a sérv területén
- Láz
- Hányinger és hányás
- Többnapi (3 napnál tovább tartó) székletkimaradás, néma has, hasi fájdalom
- A sérv dudora hirtelen megnagyobbodik vagy nem nyomható vissza
- A sérv területe vörössé, lilává vagy sötétté válik
- Székrekedés vagy gázképződés hiánya
A strangulált vagy kizárt lágyéksérv életveszélyes állapot, ezért azonnali orvosi beavatkozást igényel!
A sebészet.hu oldal adminisztrátora.
Hozzászólások
Új válaszok betöltése...
Administrator
Az összes hozzászólás megtekintése a Sebészeti Fórum → oldalon!